В нашей стране, где забота о людях лежит в основе государственной политики, здравоохранению уделяется первостепенное внимание. Акцент делается на применение новых, сложных, уникальных методов оказания медицинской помощи, которые основаны на современных достижениях медицинской науки и техники и имеют высокую клиническую эффективность. О том, как новации в медицине помогают спасать жизни и здоровье жителей нашей области, рассказываем в проекте «Высокие технологии и здоровье».Виртуальный слепок, 3D-эскиз
Система CAD/CAМ появилась в Гродненской центральной городской стоматологической поликлинике в минувшем году за счет средств областного бюджета. Установлена она в стоматологической поликлинике №1 г. Гродно. Ноу-хау в том, что на всех этапах изготовления ортопедических изделий: от моделирования до производства зубных протезов по заданным параметрам используются компьютерные технологии. Не нужны ни традиционные оттиски слепочной массой, ни многоразовые примерки и подгонки вручную.
Оттиск с зубных рядов пациента врач делает не с помощью слепочной массы, а виртуальный. Для этого служит внутриротовая камера. С ее помощью сканируется зубной ряд, и изображение выводится на экран компьютера. А дальше с помощью программного обеспечения создается виртуальная модель – трехмерный эскиз будущей ортопедической конструкции. Программа сама подбирает ее оптимальный вариант, при этом может «нарисовать» несколько различных конструкций с учетом формы и расположения зубов. Модель можно увидеть на дисплее под нужным углом, в определенном освещении. Проекции могут быть пересмотрены, отдельные детали чертежа – заменены, конструкция – перестроена «с нуля».
Выбранный 3D-эскиз сохраняется и в окончательном варианте передается на фрезерный станок – это еще одна важнейшая часть системы CAD/CAM. Нажатие кнопки – и станок вырезает протез. Чтобы выполнить филигранную тончайшую работу, умной технике достаточно будет четверти часа.
Как говорится, глазом не успеешь моргнуть, а новый зуб уже готов к примерке. И эта скорость особенно впечатляет. По собственному опыту знаю, что обычный процесс создания протезов с применением оттисков и работой зубного техника занимает несколько дней, а для установки коронки пациенту нужно несколько раз прийти на прием.
– Ортопедическая конструкция может быть изготовлена на один зуб или имплант, а можно изготовить мостовидный протез большей длины – от двух коронок подряд и более, обеспечивая прочность и надежность. Главное, что высокая точность конструкции гарантирует идеальную «посадку» протеза, – дополняет уже услышанное и увиденное мною заведующая отделением Жанна Седлецкая.
Оказывается, компьютер имеет несколько программ, чтобы работать разными материалами. Кроме традиционной керамики, пациентам могут предложить для протезирования диоксид циркония. По сравнению с керамическими конструкциями срок службы коронки из диоксида циркония практически вдвое дольше. Такие коронки, несмотря на то, что в их основании нет металла, идеально подойдут для установки на импланты. Более того, из этого же материала на фрезерном станке можно индивидуально для каждого случая изготовить своеобразный переходник – важную деталь в имплантационных системах, которая обеспечивает надежное прилегание коронки к имплантату. Хорош этот материал и своей способностью закамуфлировать не только изменившийся цвет зуба, но и металлическую конструкцию, установленную в корневую систему зуба, не теряя при этом в светопропускаемости и натуральности.
Также компьютерная система применима не только в протезировании. Она поможет в починке зубов. Можно, что называется, сделать новый зуб, а можно отреставрировать износившийся, и он будет как новенький. В перечне возможных работ коронки и мостовидные протезы, пломбы, вкладки и виниры.
Коронка на винтах и КТ-диагностика
То, что гродненская стоматология, образно говоря, старается идти в ногу со временем, убедил рассказ о других новшествах. К примеру, плюс к успешной имплантации добавилась возможность фиксации коронки на имплант не традиционным цементированием, а с помощью винта. Со временем, если понадобится корректировка – отвинтил, починил и вернул на место.
Вряд ли сегодня стоит подробно рассказывать про имплантацию – современную технологию люди знают и активно ею пользуются. Гродненские специалисты к тому же освоили костную пластику и успешно проводят операции по наращиванию костной ткани, когда ее не хватает для установки имплантов.
–- Синус-лифтинг – операция, в ходе которой увеличивается высота верхнечелюстной костной ткани, обычно используется, чтобы на месте давно удаленного зуба создать возможности для расположения импланта. В таких случаях пациенту удается избежать съемного протезирования, – поясняет Жанна Седлецкая.
Провести качественную диагностику челюстей и зубов помогает современный конусно-лучевой компьютерный томограф «ORTHOSSL 3D». Считанные секунды – и на мониторе компьютера зубочелюстная система пациента во всей красе. Очень важная информация для хирургов-стоматологов-имплантологов: ширина и толщина костной ткани в интересующем отделе челюсти вплоть до десятой доли миллиметра. А это возможность идеально провести синус-лифтинг, максимально правильно подобрать необходимый размер имплантата.
Стоматолог-ортопед с таким диагностическим подспорьем может максимально точно оценить состояние опорных зубов и выбрать тот тип конструкции, который будет служить пациенту долго и надежно. Стоматолог-терапевт с помощью КЛКТ может видеть особенности системы корневых каналов, определить технику их обработки и пломбировки, также видны самые маленькие скрытые кариозные полости, которые при визуальном осмотре могут быть незаметны.
Микроскоп, эндомотор
Профессионализм персонала и техническое оснащение – гарантия успешного лечения зубов. Гродненские стоматологи планируют внедрить лечение зубов под микроскопом. А это многократно увеличенное видение особенно важно при лечении зубных каналов и реставрациях.
Для лучшей механической обработки корневых каналов при лечении зубов используется эндомотор. С его помощью возможно за короткое время провести качественную обработку канала перед пломбированием, что, как следствие, снижает постпломбировочные осложнения. При этом измерить длину корневого канала зуба также поможет электроника. Для этого служит апекслокатор, который практически выдает результат со стопроцентной точностью.
Для тех, кто страдает от заболеваний пародонта, предлагается шинирование зубов. С помощью так называемой «шины» можно укрепить подвижные зубы и предотвратить их дальнейшее расшатывание и выпадение.
Компетентно
Мария Боровик, главный врач центральной городской стоматологической поликлиники
г. Гродно:
– Начну с важного и очень значимого для нашей службы: строительства в Гродно нового здания стоматологического центра. Благодаря поддержке руководства области стоматологическая служба справит новоселье в современном четырехэтажном здании на улице Дубко. В этом году сделан и проходит экспертизу проект, далее начнется строительство.