Главный врач Елена Майсак уточняет: в первую очередь стараются напомнить о золотых правилах заботы о здоровье тем, кто поликлинику долгое время обходил стороной. Конечно, когда активничал коронавирус, такое было оправдано: лишние риски подхватить инфекцию никому не нужны. Но сейчас, когда ковидная опасность сведена до минимума, самое время проверить свой организм, выявить риски и с помощью медиков принять меры для их устранения. Для этого и существует такая организация работы поликлиник, как диспансеризация.
Прямо от входа в лечебное учреждение прорисованы на пути три стрелки, одна из которых зеленая и ведет по маршруту диспансеризации. И приведет тех, кто целенаправленно пришел на проверку здоровья, к кабинету профилактики. Это, образно говоря, одновременно и проверочная, и диспетчерская. Здесь проведут первичный осмотр: проверяются вроде бы элементарные параметры, которые тем не менее могут дать подсказку врачам. Рассчитать индекс массы тела дает возможность измерения роста и, конечно же, веса. Еще одна серия – измерение давления, определение общего холестерина и уровня глюкозы в крови. Это позволяет спрогнозировать риски в первую очередь развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. С учетом этого кто-то получит врачебные рекомендации по их снижению, советы по здоровому образу жизни, правильному питанию, а кто-то будет направлен на второй этап диспансеризации в виде консультаций с узкими специалистами и дополнительных обследований.
Такая же схема проверки состояния здоровья на приеме врачей общей практики. К ним можно обратиться, записавшись на любое время, но удобнее в специально выделенные диспансерные часы и дни. Кстати, они определены не только на всех участках общей практики, а и на приемах врачей-специалистов, работающих с диспансерной группой населения. Предлагается и диспансеризация выходного дня: в пятой поликлинике это третья суббота каждого месяца.
– По результатам диспансерных осмотров врачи составляют индивидуальный план медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения, – поясняет Елена Майсак.
И уточняет: этот план включает в себя лечебно-профилактические мероприятия, диагностические исследования и частоту визитов к врачу и зависит от того, к какой диспансерной группе отнесены пациенты. Градация по группам – общепринятая в масштабах нашей республики. К первой относятся здоровые пациенты. У них во время диспансерного осмотра не выявлены острые, хронические заболевания или нарушения функций отдельных органов и систем организма или же отмечены незначительные отклонения в состоянии здоровья без тенденции к прогрессированию. Вторая группа – практически здоровые пациенты, имеющие в анамнезе факторы риска хронических заболеваний или хронические заболевания в стадии ремиссии без нарушений функций органов и систем организма, острые заболевания, которые могут привести к хронизации патологического процесса. В этом числе часто или длительно болеющие пациенты, которые шесть и более раз в году или более 40 календарных дней в году суммарно переносят острые заболевания. И третья группа – пациенты, имеющие хронические заболевания с нарушениями функций органов и систем организма и периодическими обострениями.
– Группа диспансерного наблюдения пациента определяется преимущественно по заболеванию, в наибольшей степени определяющему качество его жизни. Наблюдение выполняется в объеме, необходимом для контроля этого заболевания, – отмечает главный врач.
Алгоритмом проведения диспансеризации предусмотрены и диспансерно-патронажные бригады, которые выезжают на надомные осмотры. В первую очередь к нетранспортабельным пациентам. Такой контроль за здоровьем и для инвалидов первой группы, а также лиц старше семидесяти лет, не обращавшихся в поликлинику два года и более.
Главный врач обращает внимание на то, что углубленная диспансеризация сегодня предполагается для тех, кто переболел COVID-19. Ведь, как показывают многие исследования и наблюдения, он оставляет серьезный след в организме человека, приводя к осложнениям и развитию хронических заболеваний. На первом этапе медики выявляют у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, признаки развития хронических неинфекционных заболеваний, определяют факторы риска их развития, а также медицинские показания к дополнительным обследованиям и осмотрам. А дальше уже в зависимости от состояния здоровья.
Разложив по полочкам алгоритмы диспансеризации, Елена Павловна подчеркивает: это не какое-то ноу-хау, а годами проверенное эффективное направление медицинской деятельности на сохранение здоровья людей, причем одинаково значимое как в большом городе, так и на селе. В свое время она руководила районным звеном системы здравоохранения и не понаслышке знает, сколько тяжелых заболеваний благодаря таким осмотрам было выявлено еще в зародыше, когда небольших усилий врачей хватало, чтобы убрать опаснейшие жизненные риски. Особенно это касается онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, где запоздалые обращения к врачам чреваты трагическими последствиями. Сегодня, когда, образно говоря, коронавирусные «тормоза» убраны, профилактической медицине надо жать на педали и набирать скорость.
– Система диспансеризации отработана, возможность прохождения ее широко предоставлена. Главное, чтобы сами люди понимали, как важно это для их же здоровья, – отмечает Елена Павловна. – К сожалению, некоторые стараются как можно дольше пребывать в категории так называемых здоровых и не посещают врача, пока не возникнут серьезная угроза, симптомы, требующие срочной или немедленной медицинской помощи. Никого силой в поликлинику не затянешь, надо убеждать, разъяснять, советовать обращаться к врачам и не ждать, пока гром грянет. Этим сегодня наши медики активно занимаются. Неслучайно листовки-обращения, которые отправляем нашим пациентам, начинаются призывом «Найдите время для своего здоровья!».
Компетентно
Людмила Кеда, начальник главного управления здравоохранения облисполкома:
– В Гродненской области отмечается снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями и коронавирусной инфекцией. Достигнут самый низкий уровень от всех пиков заболеваемости населения, а также меньше всего пациентов, которые нуждаются в стационарном лечении. Сегодня лечением коронавирусной инфекции занимаются инфекционная клиническая больница и инфекционные отделения в четырех межрайонных центрах. Все остальные стационары, которые в свое время были полностью или частично перепрофилированы на коронавирусную инфекцию, работают по профилю и занимаются в том числе плановой помощью пациентам, у которых по каким-то причинам было отложено плановое лечение.
Значительно снизилась ковидная нагрузка на амбулаторно-поликлинические учреждения, что позволяет им в полной мере заняться активной диспансеризацией. Это сегодня одна из первоочередных задач, решение которой напрямую связано с укреплением здоровья людей. Отложенный из-за ковида спрос на нее не должен обернуться ростом осложнений и запущенных случаев заболеваний.
За многие годы до пандемии мы успели убедиться в эффективности диспансеризации как системы медицинских мероприятий, которые позволяют выявить неполадки в организме на ранних этапах и исключить факторы, которые могут привести к их возникновению. Эта четкая отработанная система включает диспансерный осмотр, диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья людей, пропаганду здорового образа жизни, воспитание интереса и ответственности к своему здоровью.
В основе диспансеризации лежит своего рода аксиома: любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Медицинские работники стараются донести ее до жителей области. При этом создают все условия, чтобы каждый без проблем мог проверить свое здоровье, получить индивидуальные рекомендации по здоровому образу жизни, а если требуется, то и безотлагательное квалифицированное лечение.